• Mon. May 23rd, 2022

Bé trai 3 tuổi viêm cơ tim cấp sau cơn sốt nhẹ

ByTin Việt Nam

Sep 24, 2021

Ba ngày sau, bé sốt cao hơn, mệt nhiều hơn, ăn uống kém, nôn. Đêm, trẻ quấy khóc, khát nước, uống nước liên tục và đi tiểu rất nhiều lần. Rạng sáng, trẻ lơ mơ, mất ý thức, gọi hỏi không biết, cha mẹ đưa trẻ vào Trung tâm Y tế huyện trong tình trạng hôn mê. Trẻ được cấp cứu, đặt ống nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ.

Khi đến viện, trẻ hôn mê sâu, glucose máu rất cao, rối loạn điện giải nặng, chẩn đoán ban đầu là hôn mê do nhiễm toan ceton đái tháo đường. Hai giờ sau, trẻ bắt đầu rối loạn nhịp tim, xuất hiện những cơn rung thất và ngưng tim ba lần, các bác sĩ nỗ lực ép tim, sốc điện, tim mới đập trở lại. Ê kíp chẩn đoán trẻ bị viêm cơ tim cấp, lọc máu liên tục, sử dụng các loại thuốc trợ tim, vận mạch điều trị tối ưu.

Bác sĩ Cao Việt Hưng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, chia sẻ: “Trẻ được lọc máu liên tục trong 7 ngày, các y bác sĩ túc trực 24/24. Có những lúc chúng tôi tưởng chừng như không còn hy vọng vì đến ngày lọc máu thứ 5 mà khả năng co bóp cơ tim của bé vẫn rất kém, thận cũng chưa hoạt động trở lại”.

May mắn, khi sang ngày lọc máu thứ 6, bé đã có một chút nước tiểu. Bác sĩ vui mừng, “chúng tôi còn đùa vui rằng chưa bao giờ mà nhìn giọt nước tiểu lại lung linh đến thế”. Các chỉ số sinh tồn của bé tốt lên, chức năng tim bắt đầu cải thiện rõ rệt. Hai ngày sau bé được cai máy thở và rút ống nội khí quản, theo bác sĩ Hưng.

Ngày 23/9, sau khoảng ba tuần điều trị tích cực, sức khỏe của trẻ ổn định, có thể xuất viện.





Hình ảnh bé khi được thực hiện lọc máu. Ảnh: Hà Nguyệt

Bé được lọc máu liên tục. Ảnh: Hà Nguyệt

“Viêm cơ tim cấp đặc biệt nguy hiểm nhưng triệu chứng ban đầu không đặc hiệu và dễ lẫn với cúm sốt thông thường”, bác sĩ Hưng nói.

Không phải bệnh nhi nào cũng có triệu chứng bệnh lý viêm cơ tim ở giai đoạn khởi phát sốt. Trên thực tế, nhiều trẻ bị sốt kéo dài 4-5 ngày đầu vẫn ăn uống bình thường, chơi ngoan cho đến ngày thứ 5, thứ 6 mới biểu hiện bệnh rõ rệt. Vì vậy, cha mẹ dễ nhầm lẫn với các bệnh lý cảm sốt khác nên tự mua thuốc về điều trị.

Nguyên nhân gây bệnh viêm cơ tim chủ yếu là do virus, trong đó thường gặp là virus coxsackie B. Một số loại virus khác như virus gây cảm lạnh thông thường (adenovirus), parvovirus B19 (virus gây sốt phát ban), virus herpes (gây bệnh thủy đậu, zona thần kinh), echovirus (virus gây nhiễm trùng đường tiêu hóa), hay virus rubella (gây bệnh sởi) cũng là nguyên nhân tiềm tàng của viêm cơ tim.

Các trường hợp viêm cơ tim ở trẻ nếu được phát hiện và điều trị kịp thời sau phục hồi sẽ không để lại di chứng. Ngược lại, nhiều trường hợp nặng, phát hiện bệnh muộn, nguy cơ để lại biến chứng suy tim hoặc rối loạn nhịp tim, nguy cơ tử vong cao.

Để phòng ngừa, bố mẹ cần cho trẻ ăn uống khoa học, đủ dinh dưỡng và khoáng chất để nâng cao sức đề kháng. Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ, đặc biệt là các mũi tiêm chủng bạch hầu, cúm, quai bị, rubella.

Khi trẻ có những dấu hiệu bất thường như sốt, khó thở, tim đập nhanh hơn bình thường hoặc quấy khóc, bỏ ăn,… cần đưa đến bệnh viện khám và điều trị kịp thời.