• Mon. May 23rd, 2022

Biến chứng Covid-19 dễ bị nhầm với viêm ruột thừa

ByTin Việt Nam

Jan 21, 2022

TP HCMBé trai 8 tuổi bị biến chứng viêm đa hệ thống do Covid-19, biểu hiện sốt cao, đau bụng, nôn ói tương tự viêm ruột thừa.

Ngày 21/1, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến (Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố) cho biết, trước nhập viện hai ngày, trẻ đã liên tục sốt 39-40 độ C, uống thuốc hạ sốt không hiệu quả. Trẻ than đau bụng quanh rốn lan xuống hố chậu phải, buồn ói, ói 4-5 lần ra thức ăn, dịch trong không nhầy máu, tiêu phân vàng lỏng 5-6 lần/ngày.

Lúc nhập viện, trẻ lừ đừ, nhịp tim nhanh 160 lần/phút, mạch nhẹ, huyết áp kẹp, thở nhanh, bụng chướng nhẹ, ấn đau hố chậu phải, siêu âm thấy ruột thừa viêm sung huyết. Hai mắt trẻ đỏ nhẹ, có hồng da ở tay chân. Test nhanh Covid-19 trẻ âm tính, tuy nhiên xét nghiệm định lượng kháng thể nCoV trong máu dương tính. Trong khi đó trẻ chưa tiêm vaccine phòng Covid-19, các bác sĩ xác định trẻ từng mắc Covid-19 và đã khỏi bệnh.

Xét nghiệm máu thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị hội chứng viêm đa hệ thống liên quan Covid-19, nguy cơ có thể sốc. Ngay lập tức, bệnh nhi được chỉ định truyền dịch chống sốc, sử dụng thuốc vận mạch sớm, truyền corticoid liều cao, chống đông, kháng sinh phổ rộng, đồng thời hỗ trợ hô hấp. Ngoài ra, các bác sĩ chụp CT ổ bụng loại trừ viêm ruột thừa cấp, do đó, tránh cho trẻ cuộc mổ không cần thiết. Bệnh nhi cũng được điều trị hỗ trợ điều chỉnh rối loạn điện giải, kiềm toan, đường huyết, hạ sốt, dinh dưỡng.





Bệnh nhi khi đang điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Bệnh nhi khi đang điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Sau hơn một tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, hết sốt, hết đau bụng, mạch huyết áp ổn định, không cần thở oxy, tự ăn uống tốt. Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em có biểu hiện giống tình trạng viêm ruột thừa cấp, nếu không được chẩn đoán chính xác dễ đưa đến xử trí mổ không cần thiết.

Hội chứng viêm đa hệ thống có thể gặp ở trẻ sau 2-6 tuần khỏi Covid-19. Lúc này trẻ có thể bị sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, đỏ da, lưỡi đỏ, các ngón tay chân sưng nhẹ, hồng ban, tim đập nhanh, mạch vành có thể giãn. Đây là hội chứng đặc trưng chỉ có ở trẻ em, chưa ghi nhận ở người lớn. Hội chứng này được Bộ Y tế ghi nhận là một trong 5 biến chứng Covid-19 nặng ở trẻ em. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể hạ huyết áp hoặc sốc, suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, bất thường mạch vành, rối loạn đông máu, rối loạn tiêu hóa cấp tính…

Bác sĩ cũng lưu ý phụ huynh, khi thấy trẻ sốt cao trên hai ngày, nổi hồng ban da, đỏ mắt, đau bụng, tiêu chảy, nôn ói… hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được bác sĩ thăm khám, xét nghiệm định bệnh chính xác, điều trị thích hợp, kịp thời. Ngoài hội chứng viêm đa hệ thống như trên, trẻ có thể mắc sởi, rubella, sốt xuất huyết, bệnh tay chân miệng, nhiễm trùng huyết, viêm ruột thừa…

Thư Anh